7,000 万人を超えるメディケア加入者が、10 月 15 日から 12 月 7 日まで毎年恒例の一般登録期間に入り、多くの重要な決定が行われます。メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) は、2027 年に施行される正式な詳細をまだ発表していませんが、初期の予測では、今後の内容のプレビューが提供されます。
メディケア アドバンテージ プランに登録している場合は、9 月 30 日までにメールボックスまたは受信箱にプラン提供者からの年次変更通知が届くことを確認してください。
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2027 年に予想されるメディケアの変更の概要
2027 年の最も重要な変更点を簡単にまとめます。
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病院控除パート I 給付期間ごとに 1,788 ドルから 1,810 ドルの間で下がることが予想されます。
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パートBプレミアム 予想は６．６０ドル高の２０９．５０ドル。
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パート B の免責金額 2026 年には 283 ドルから 292 ドルから 310 ドルの範囲に上昇すると予想されます。
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標準パート D の控除対象 615ドルから700ドルに上昇すると予想されている。これは 14% の大幅な増加ですが、プランによっては免責金額が低くなる場合もあります。
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D部ポケットキャップ 300ドルから2,400ドルに値上がりします。上限に達すると、暦年の残りの期間、対象となる処方箋の自己負担は発生しません。
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独立したパート D 薬物計画 (PDP) 保険料に対する連邦補助金プログラムが終了します。この補助金により、2026 年に PDP 保険料が 16 ドル引き下げられました。
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薬価交渉をする：GLP-1やがんや糖尿病の治療薬など、さらに15種類の薬剤が値下げされる予定だ。ただし、お支払いが貯蓄額に影響を与える可能性があります。
繰り返しになりますが、変更は CMS が 11 月に 2027 年のガイドラインを承認して初めて正式なものとなります。
続きを読む： コストコからメディケア アドバンテージ プランを購入する必要がありますか?何を知るべきか。
メディケア アドバンテージ 2027 の変更点
大手サプライヤーは縮小を続けている メディケア アドバンテージ プランのオプション コストが上昇し、利益が縮小するためです。
「2027年に私が最も注目したい変化は、メディケア・アドバンテージ市場そのものだ」とSoftheonの政府担当責任者、ジョシュ・シュルツ氏はYahoo Financeに語った。 「一部の受益者は、プランが提供内容を調整したり、特定の市場から撤退したり、利用できなくなったりするため、利用可能なプランのオプションが変更される可能性があります。これは、多くの人が、現在のプランが変更されずに継続すると仮定するのではなく、年間登録期間中にオプションを積極的に見直す必要があることを意味します。」
シュルツ氏は、プランが変更されたり提供されなくなったりした場合、加入者は単に同様の保険料の代替プランを見つけるだけではなく、より多くのことを考慮する必要があると述べた。
「受益者は、利用する医師や病院、処方薬の適用範囲、薬局へのアクセス、総費用などを検討する必要がある。適切な計画は、その人の健康上のニーズと、年間を通して利用すると予想されるケアによって決まる」と同氏は述べた。
彼は次のようなアドバイスを提供しました。
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処方箋を確認してください そして、検討しているプランでそれぞれがどのようにカバーされるかを確認してください。 「その薬が処方箋に記載されていることを確認することをやめないでください。等級、支払う金額、事前承認の要件があるかどうかを確認してください。ある薬は補償対象である可能性がありますが、あるプランでは別のプランよりもはるかに費用がかかる場合があります。」
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お気に入りの医師や病院がオンラインであることを確認する。
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薬局チェーンも見直しましょう。 「ほとんどのメディケア アドバンテージ プランにはパート D の処方薬補償が含まれているため、通常は独自の医療プランとそれに付随する処方箋補償を選択します。月額保険料が 0 ドルまたは低額であることは魅力的ですが、より良い比較は、その人が 1 年間に支払える金額と、そのプランが使用する予定のケアと処方箋をカバーしているかどうかです。」
ポケットから出したキャップを無視しないでください
シュルツ氏はまた、初めてメディケアに加入する人の多くは、オリジナル メディケアには年間自己負担限度額がないことを認識していない可能性があると指摘した。
「これにより、重度のケアが必要な場合に経済的リスクが生じる可能性が生じます。メディケア アドバンテージは、対象サービスに対して年間自己負担限度額を設定できるオプションの 1 つです。さまざまなメディケア オプションがどのように機能し、健康ニーズにどのように適合するかを理解することは、どのアプローチが自分にとって理にかなっているかを判断するのに役立ちます。」と彼は付け加えました。
無料の医療援助が受けられます
サポートが必要な新規メディケア登録者は、次の無料相談を利用できます。 州の健康保険補助プログラム (SHIP) はすべての国で利用可能です。ボランティアアドバイザーは、受益者がプランのオプションを理解し、補償範囲を比較できるよう支援します。
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