ニュースの観点から見ると、特別な目のインフラが限られている環境を含め、スマートフォンは目の病気の早期発見において重要な役割を果たすことができます。ボン大学病院 (UKB) とボン大学が率いる国際専門家チームは、スマートフォン ベースの画像処理の現在の世界的な状況を包括的に調査しました。研究者らは、現在すでに存在する技術的および臨床的可能性を強調し、これらの方法の限界を特定し、スマートフォンベースの網膜イメージングをスクリーニング、トリアージ、および遠隔医療の経路により広く統合できるようにするために満たさなければならない条件を概説します。レビュー記事が雑誌に掲載されました 網膜と目の研究の進歩最も有名な眼科雑誌の 1 つで、このような寄稿は招待制でのみ掲載されます。
スマートフォンは世界中で広く使用されています。網膜イメージングの場合、内蔵カメラを特殊な光学アダプターや照明システムと組み合わせることができます。これにより、遠隔医療用途や眼科医療へのアクセスが制限されている地域にとって特に興味深い、コンパクトでポータブルなソリューションが実現します。ボーン氏のリーダーシップの下、ドイツ、英国、ブラジル、インド、米国の著者からなる国際チームが、30の技術的解決策と274の科学出版物およびその他の関連情報源を分析した。このレビューでは、さまざまなシステムの技術開発に加えて、その臨床応用、画質、診断性能、遠隔医療、人工知能 (AI)、医師以外の医療専門家の関与、規制要件、データ保護、さまざまな医療システムへの実装も評価されました。
分析によりスクリーニングとトリアージの可能性が示される
一部のスマートフォンベースのシステムは、選択されたアプリケーションシナリオでのスクリーニングやトリアージをサポートできる画質と視野をすでに実現しています。これまでの証拠は、糖尿病性網膜症、緑内障関連の視神経乳頭変化、および未熟児網膜症における特定の用途に特に関連しています。 「スマートフォンベースの網膜イメージングは、技術的治験の段階をはるかに超えています。私たちの分析は、それがすでに選択されたスクリーニングおよび治験シナリオをサポートできることを示しています。同時に、どこに強力な証拠があり、どこに重要な疑問が答えられていないのかを明確に強調したいと思いました」と、ボン大学でも研究を行っているUKB眼科クリニックのマクシミリアン・ウィンターグラスト博士は述べています。
視力検査をもっと身近に
眼科インフラと専門スタッフが限られている環境では、インフラ要件とコストのせいで、包括的なスクリーニングプログラムを確立することが困難になる場合があります。スマートフォン ベースの画像処理は、新しい分散型ケア モデルの構成要素として使用できます。分析によると、他の医療専門家も適切なトレーニングを受ければ、有用な網膜画像を撮影できるようになるという。画像は遠隔医療を介して特別なセンターに転送され、評価されます。このようなアプローチは、大規模な集団の定期的な検査が必要な状況では特に価値があります。これらには、例えば、糖尿病性網膜症が含まれる。 「スマートフォンは眼科検査に代わるものではありません。代わりに、網膜画像診断へのアクセスを拡大し、異常所見のある患者を早期に特定し、専門的な診断および治療サービスをより効果的に紹介するのに役立ちます」と、ウィンターグラスト研究グループの筆頭著者ラファエル・レヒテンボーマー氏は述べている。同研究グループはこの分野でも活動しており、スマートフォンを使用した画像処理への国際的なアプローチを開発、テストしてきた。
人工知能はモバイルイメージングをさらに変革できる
スマートフォンベースの網膜イメージングと人工知能の組み合わせは、将来的に重要な役割を果たす可能性があります。たとえば、人工知能システムは、画像の撮影中であっても、画質が十分であるかどうか、網膜の必要な領域が完全にキャプチャされているかどうかを評価できます。さらに、画像シーケンスから適切な個々の画像を自動的に選択したり、複数の画像を融合したり、病理学的変化をコンピュータで検出したりすることも考えられます。 「特に多数の患者を抱える緊急プログラムでは、このような自動化されたサポートは、限られた人員リソースをより効率的に配置するのに役立ちます」とウィンターホルスト氏は言います。
ボン主導の国際協力
この作業のために世界的な専門知識を結集するために、ボンのチームは世界のさまざまな地域から専門家を集めました。 「この研究は、眼科における世界的な課題に対処するために、国際的な科学協力がいかに重要であるかを示しています。世界中の有力なパートナーとの緊密な協力が私たちにとって特に重要です。ブーン氏のリーダーシップの下、専門家の国際チームがこのようなダイナミックで臨床的に関連のある分野を包括的にマッピングしているという事実は、私たちの施設であるG. Y. ベリ教授の国際的なネットワークと科学的知名度を強調しています。 ImmunoSensation Cluster of Excellenceのメンバー3ボン大学で。
統一基準と大規模な導入研究がまだ不足している
ただし、この分析では、広く使用される前に依然として重要な問題を解決する必要があることも明らかになりました。これには、画質と視野の点でのさまざまなスマートフォンベースのイメージング システム間の違い、およびさまざまなスマートフォン モデルとの互換性が含まれます。これに、規制当局の承認、照明とデバイスの安全性、データ保護、サイバーセキュリティに関する要件が追加されます。 「さらに、スマートフォンベースのスクリーニングプログラムが長期的に経済的かつ持続的に実施できる条件や、それが最終的にケアの改善とより良い治療結果につながるかどうかについては、まだ十分な研究が行われていません」とウィンターホルスト氏は言う。したがって、著者らは、より大規模な実施と費用対効果の研究、および将来の研究のための最低限の報告基準を求めています。彼らは、自分たちの仕事を利用可能な技術の評価としてだけでなく、スマートフォンベースの網膜イメージングをスクリーニング、遠隔医療、紹介システムのどこに有意義に統合できるかを評価している臨床医、研究者、意思決定者のためのガイドとしても捉えています。
広告： Lechtenboehmer R 他: 世界の眼科医療におけるスマートフォンベースのイメージング: ギャップを埋める。 網膜と目の研究の進歩; DOI: 10.1016/j.preteyeres.2026.101515
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